Một số nhận xét về điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt tại khoa Cấp tính nam, bệnh viện tâm thần Hà Tĩnh

Tên đề tài: Một số nhận xét về điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt tại khoa Cấp tính nam, bệnh viện tâm thần Hà Tĩnh từ tháng 01 đến tháng 08  năm 2019

Thực hiện: Nguyễn Văn Mạnh

Năm công bố: 2019

Từ những kết quả nghiên cứu trên 40 bệnh nhân tâm thần phân liệt, điều trị tại khoa tâm thần nam, Bệnh viện tâm thần Hà Tĩnh từ tháng 2/2019 đến tháng 9/2015, chúng tôi rút ra một số kết luận sau: 

1. Đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt.

- Tuổi trung bình là 37,22 tuổi, đa số là từ 2 lần vào viện trở lên (2 lần 35%; 3 lần 60%). 

- Các thể lâm sàng thường gặp: thể paranoid (60,0% BN), thể không biệt định (25,0%), không có thể thanh xuân và thể căng trương lực.

- 30,0% BN có hoang tưởng; gặp nhiều hoang tưởng bị truy hại, theo dõi (48,94%), bị chi phối (29,79%). Có nhiều BN có từ 2 hoang tưởng trở lên.

- Tỷ lệ BN có ảo thanh không cao (45,0%), gặp nhiều ảo thanh phức tạp như bình phẩm, ra lệnh. 

- 100% BN có rối loạn cảm xúc, hay gặp cảm xúc không thích hợp (37,5%), cảm xúc không ổn định (25,0%).

- 100,0% BN có rối loạn hành vi, hay gặp nhiều là đi lang thang (52,5%) kích động (42,5%), tự sát (5,0%).

- Tỷ lệ BN có hội chứng tâm thần tự động ít (7,5%), thường là hội chứng tâm thần tự động không đầy đủ.

- 95,0% BN có triệu chứng âm tính. Kém chăm sóc và kém giao tiếp xã hội nhiều nhất (87,5%), chậm chạp tâm lý vận động (67,5%).

2. Một số yếu tố liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt.

- Tỷ lệ nam ( 100,0% BN), cư trú vùng nông thôn (55,0%),.

- Trình độ văn hóa trung học phổ thông (45,0%), không biết chữ chỉ chiếm 2,5%. Nghề nghiệp nông dân (72,5%).

- BN có gia đình (37,5%), sống một mình (17,5%). Tiền sử có người mắc bệnh TTPL trong gia đình, họ hàng (32,5%).

3. Điều trị.

- Hóa dược là liệu pháp chủ yếu để điều trị, trong đó phối hợp thuốc ATH cũ và mới (47,5%), phối hợp ATK và CKS (77,5%). 

- Liệu pháp PHCN (tập vận động toàn thân,) được áp dụng cho (100% BN). Tâm lý áp dụng phối hợp (22,5%).

- Thời gian trung bình điều trị ổn định các triệu chứng từ 2 - 3 tuần. Thời gian áp dụng liệu pháp phối hợp ngoài hóa dược dưới 10 ngày (60,0%).